带着对未来小生命的无限憧憬,不孕姐妹们开始了体外受精促排卵治疗之旅。为了顺利地迎接可爱的婴儿,体外受精准妈妈们做好了充分的准备。远离烟酒,合理补充饮食营养,适度锻炼,规律作息...医师还为姐妹们量身定制了最佳的个性化卵巢预处理方案。试管婴儿促排卵治疗前的卵巢预处理方案种类繁多,包括口服避孕药、雌激素、DHEA、辅酶Q10、生长激素等
首先,哪些患者需要卵巢预治疗?
对于卵巢功能正常、无并发症的姐妹,不建议单独补充叶酸,因为体外受精和胚胎移植需要足够的维生素和微量元素;正常生活,合理饮食,减轻压力,不需要复杂的模式。
多囊卵巢综合征(PCOS)、月经不规律、卵巢功能低下的姐妹需要根据具体情况选择正确的预处理方案,包括富隆、达英-35、控制月经周期的孕酮等,可以更顺利地进入试管婴儿的过程。
对于中枢性低促性腺激素低激素的姐妹来说,如果月经不来,就不能单独使用孕酮。她们用雌激素和孕酮的顺序来模仿月经周期,使体内的激素水平接近正常低值,“预热”卵巢,增加卵巢对促性腺激素的敏感性。
对于一些卵巢功能下降的姐妹来说,如果总是提前排卵和月经,周期第三天雌激素水平高,总会有卵泡提前发育,预处理方案会在前一个周期的黄体中期口服雌激素2~4毫克/天,直到月经第二天~3天开始促排卵,这样几个卵泡的直径就会整齐一点。
二、卵巢预处理药物:
1、口服避孕药:
在众多卵巢预处理方案中,性激素类药物应用最广泛。最常用的药物之一是口服避孕药,如妈富隆和达英-35。
口服避孕药可以避免在促排卵和帮助怀孕前因卵巢囊肿而放弃周期。这是一种未破裂的卵泡黄素化综合征,通常被称为“卵泡不排出”(LUF)姐妹们有效。
口服避孕药有助于降低一些PCOS患者的高基础LH水平和高雄激素水平。这无疑使这些性激素异常患者在排卵前获得最佳的基本状态。
对于月经周期紊乱的患者,在促排卵前使用口服避孕药会使促排卵治疗更有计划,从而合理安排您的起始时间。
但也有研究指出,口服避孕药可能会影响下一个周期的子宫内膜容受性,影响新鲜胚胎周期的成功率。因此,医生需要根据你的具体情况和权衡利弊来决定口服避孕药的适应症和使用时间。
2、雌激素:
第二种常用的性激素预处理药物是雌激素。这种预处理对抑制黄体-卵泡过渡期的FSH增加、纠正和改善早期卵泡窦卵泡的不均匀性具有积极意义。也就是说,适合在月经周期第三天开始促排卵治疗时,发现储备卵泡大小不均匀,基础雌激素增加,预计卵泡数量减少的姐妹。使用方法为前一周期黄体期(约为月经周期第21天),每天口服2种天然雌激素戊酸雌二醇~直到月经第二天,4毫克才开始促进排卵
3、DHEA(脱氢表雄酮):
DHEA也是一种常用的性激素类药物。主要用于DHEA硫酸酯(DHEA-S)进入血液循环的形式具有弱雄激素的作用,因此可以增强卵泡刺激素(FSH)卵巢小窦卵泡中受体的表现,提高卵巢颗粒细胞对FSH的敏感性,增加卵数,提高胚胎质量。
4、生长激素、抗氧化治疗:
此外,对于卵巢功能下降的姐妹来说,还有一些制剂可能会有所帮助。常用的有生长激素和抗氧化剂(如维生素c)、维生素e、辅酶Q10)。生长激素受体存在于卵巢细胞中,有助于提高卵巢的反应性和卵细胞和胚胎的质量。维生素C、维生素E、作为抗氧化剂,辅酶Q10可以改善卵母细胞的能量代谢,降低胚胎的非整倍体风险。
综上所述,试管婴儿排卵治疗前卵巢预处理方案种类繁多,需要专家为您量身定做哪种预处理方案是你的“菜”。此外,规律的生活、合理的饮食和放松也是一个重要的预处理方案!
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