体外受精,又称体外受精后胚胎移植,是将卵子和精子分别取出,放入培养液中受精,然后将胚胎移植回母亲子宫发育成胎儿的过程。但并不是所有不孕症患者都可以做试管受精,这里介绍谁适合做试管受精,谁不能做试管受精?体外受精的适应症是什么?
适应症:
1、由于输卵管因素,女性很难将精子和卵子结合起来,如炎症引起的输卵管阻塞或通畅、输卵管发育不全、输卵管结扎、宫外孕等双侧输卵管切除术。
2、女性排卵困难。
3、子宫内膜异位症、子宫腺肌病。
4、男性少,弱精症。
5、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫性不孕。
专家解读试管婴儿全过程
1、控制性超排卵
大约10-12天:大多数人认为这是最困难的阶段!
一般来说,女性的月经周期每月只排出一个卵子,而其他预期生长的卵子没有得到足够的营养来源,而是自我毁灭。临床上,为了提高卵子的利用率,卵子会通过使用排卵针或服用排卵药物来提供足够的营养,使卵子应该走上自我枯萎的道路,并能够继续生长。
2、阴道b超 验血检测
雌激素+促黄体产生激素+促进滤泡产生激素+孕酮
对卵巢进行评估,监测卵泡生长,调整剂量,当2~3个卵泡数量成熟(一般为18mm)时,注射HCG后34~36小时取卵。
3、取卵
静脉全身麻醉或局部麻醉可采用静脉全身麻醉
取卵前先冲洗阴道,避免分泌物影响手术。在麻醉的情况下,在阴道B超的指导下,医生将取卵针穿过阴道后穹窿,直接到卵巢吸收卵子,然后立即将卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中,放入培养箱中培养。
4、取精
取卵后4~5小时,将处理后的精子和卵子放入同一个培养皿中,共同培养18小时后,在显微镜下观察受精情况。
5、体外受精
取卵后4~5小时,将处理后的精子和卵子放入同一个培养皿中,共同培养18小时,在显微镜下观察受精情况。如果顺利,就会有一些受精胚胎。
如果精子不强大!采用显微操作技术,将最活泼、最可爱、最强壮的精子注射到卵细胞浆中,使卵子受精。
6、体外胚胎培养
受精卵在体外持续培养,最多可根据胚胎发育情况培养到囊胚期。
7、胚胎植入
胚胎植入前需要喝水憋尿,使子宫与子宫颈的角度平滑,有利于胚胎植入。
一般胚胎植入过程中不需要麻醉,也没有特别的不适感。
医生将装载胚胎的植入管从阴道通过子宫颈放入子宫腔,并通过B超声监测将管道中的胚胎放置在理想位置。胚胎进入子宫后,就可以了。
8、胚胎移植后补充黄体酮
与口服药物和注射剂一起使用,以保持体内激素浓度的和谐。植入后最早可抽血10天,确认是否怀孕。如果确定怀孕,药物需要继续补充,直到怀孕稳定。
身体感觉:普通注射轻微疼痛,无疼痛。
9、胚胎移植后第14天
检查晨尿或抽血,确定是否怀孕。
恭喜!确认怀孕!B超检查胎儿数量,胚胎着床部位,胎儿心跳,再过两周。
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