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好孕在线_输卵管积水真的影响试管婴儿的成功率吗？

来源： 好孕在线 日期：2025-04-22 15:55:09 点击：

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输卵管在人类生殖过程中起着重要作用，任何影响输卵管转移或分泌功能的因素都可能影响妊娠。大多数试管受精患者都有输卵管病变。体外受精技术给输卵管不孕患者带来了好消息，但高昂的医疗费用和不令人满意的成功率给试管受精治疗过程中的夫妇带来了更大的精神负担和意识形态压力。输卵管积水真的会影响试管受精的成功率吗？输卵管积水是影响成功率的诸多原因之一。

　　输卵管积水真的会影响试管婴儿的成功率吗？　　1991年，Lejeune首先报道输卵管积水可以降低试管婴儿的种植率，未来，许多学者还发现输卵管积水会影响体外受精的结果。到目前为止，大多数文献报道输卵管积水未处理对体外受精-ET结果有负面影响，即胚胎种植率低、临床妊娠率高、流产率高。具体机制尚不清楚。一致认为，输卵管积水可能通过机械作用(输卵管积水返回宫腔)，影响子宫内膜的耐受性和对胚胎的毒性作用。
　　如何确定输卵管积水的存在　　输卵管积水是慢性盆腔炎的病理变化。输卵管造影和B超可初步诊断为输卵管因素引起的不孕患者。

　　做试管婴儿前需要结扎输卵管吗？　　不。只有当输卵管有水时，才会考虑结扎输卵管。输卵管积水的严重程度不同。相关研究表明，只有超声波观察到输卵管明显扩张的人才可能影响试管受精的妊娠结果。因此，临床上，对于输卵管严重积水的人，医生建议在试管受精前进行预处理。轻或不明显的水应根据患者的具体情况确定。如果水程度较轻，或只有输卵管轻微扩张，也可以在患者知情同意的情况下进行抗生素治疗。如果患者有试管受精失败的病史和轻度水，应在下次妊娠前处理输卵管水。
　　您所说的“治疗”是否是输卵管结扎？　　“治疗”输卵管的方法有很多，没有“最好的”，只有“合适的”。也就是说，适合你的方法是最好的方法。常用的方法包括腹腔镜下输卵管造口或切除术、近端输卵管结扎或阻塞。输卵管积水抽出效果不稳定，使用较少。输卵管切除术或结扎应在输卵管病变严重的情况下进行。对于病变较轻的人，可以进行保守手术（保留输卵管），如输卵管造口术和输卵管整形手术。此外，还有卵管栓塞介入治疗。作为输卵管积水预处理的新方法，临床应用并不广泛。简言之，无论选择哪种手术方法，都需要尽可能避免损伤输卵管系膜内的血管，保持卵巢良好的血液供应。

　　结扎会影响试管婴儿排卵吗？卵泡的数量　　输卵管积水本身对卵巢功能没有实质性影响。手术切除积水输卵管是否会影响卵巢功能和卵巢对超排卵的反应存在争议。但手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管，尤其是盆腔粘连严重的患者。如果手术困难，在分离粘连时损伤输卵管系膜内的血管，会对卵巢功能产生一定影响。
　　结扎输卵管是腹腔镜好还是开腹好？　　腹腔镜手术因其“微创”而受到大多数患者的青睐。但我们应该知道，任何临床检查和治疗都是由适应症引起的。根据您选择的医生的技术优势和医院的医疗设备，是选择腹腔镜检查还是开腹检查。这也取决于病人的情况。如果您有腹部手术史，盆腔粘连严重，则不适合腹腔镜手术。
　　试管婴儿手术后需要多长时间？　　根据手术创伤的大小和身体的恢复情况确定。一般来说，试管婴儿可以在手术后两个月准备。

　　医生建议我结扎输卵管后做试管，但手术时没有结扎，做了输卵管造口，粘连松了，好吗？　　有些患者对输卵管有希望，认为通过输卵管怀孕是“正确的方式”，一旦输卵管结扎真的没有希望，就不愿意做结扎手术。如果输卵管不能工作，让我们怀孕生子，它只能被视为一种装饰。如果外科医生认为输卵管病变不严重，他们可以通过造口和粘连松解来恢复功能。他们不妨保留输卵管，术后“试孕”，考虑不孕试管，但不排除术后粘连和水的可能性。建议术前与生殖医生充分沟通，结合情况进行综合分析，找到最佳治疗方法。防止手术“徒劳”，不解决问题。
　　我有腹部手术的历史，害怕再次手术。我可以用其他方法治疗积水而不做结扎手术，然后做试管吗？　　不是绝对不可能的。但应根据具体情况进行具体分析。我建议有这种情况的患者与您的主治医生充分沟通，详细了解重新手术和非手术的优缺点，并选择适合您的治疗方案。再次进行手术时要小心。

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